Керівні принципи для переробки гемодіалізаторів
Процес повторного використання вживаного крові гемодіалізатора після низки процедур, таких як промивання, очищення та дезінфекція для задоволення визначених вимог, для лікування діалізу того ж пацієнта називають повторним використанням гемодіалізатора.
Через потенційні ризики, пов'язані з переробкою, що може становити небезпеки для безпеки пацієнтам, існують суворі оперативні норми щодо повторного використання гемодіалізаторів крові. Оператори повинні пройти ретельну підготовку та дотримуватися оперативних вказівок під час переробки.
Система очищення води
Переробка повинна використовувати зворотну воду осмосу, яка повинна відповідати біологічним стандартам якості води та відповідати потребі води, що працює під час пікової роботи. Ступінь забруднення, спричиненого бактеріями та ендотоксинами у воді RO, слід регулярно перевіряти. Огляд води слід проводити в суглобі або поблизу суглоба між діалізатором крові та системою переробки. Рівень бактерій не може бути понад 200 CFU/мл, з обмеженням втручання 50 CFU/мл; Рівень ендотоксину не може бути понад 2 ЄС/мл, з обмеженням втручання 1 ЄС/мл. Коли досягнуто межі втручання, постійне використання системи очищення води є прийнятним. Однак слід вжити заходів (наприклад, дезінфекція системи очищення води) для запобігання подальшого забруднення. Бактеріологічне та ендотоксин тестування якості води слід проводити раз на тиждень, і після двох послідовних тестів відповідає вимогам, бактеріологічні тестування слід проводити щомісяця, а тестування ендотоксину слід проводити щонайменше раз на 3 місяці.
Система переробки
Машина для переробки повинна забезпечити такі функції: покласти діалізатор у зворотному ультрафільтраційному стані для повторного промивання камери крові та діалізатної камери; проведення тестів на цілісність мембран на діалізі; Очищення камери крові та діалізатної камери дезінфікуючим розчином принаймні в 3 рази перевищує об'єм камери крові, а потім наповнення діалізатора ефективним розчином дезінфікуючого концентрації.
Машина для переробки Dialyzer Wesley-у режимі W-F168-A/B-це перша повноватоматична машина для переробки діалізаторів, а також програми, що може завершити промивання діалізаторів, дезінфекція діалізатора, тестування ділязера, що переробляє ділязер, і друкують загальний тест на переробку ділізера, і друкують TCV-тест). Автоматична машина для переробки діалізаторів спрощує роботу операторів та забезпечує безпеку та ефективність повторно використаних діалізаторів крові.
W-F168-B
Особистий захист
Кожен працівник, який може торкнутися крові пацієнтів, повинен вжити заходів обережності. У діалізаторі переробки оператори повинні носити захисні рукавички та одяг та дотримуватися стандартів профілактики контролю інфекцій. Займаючись процедурою відомої або дубляжної токсичності або розчину, оператори повинні носити маски та респіратори.
У робочій кімнаті повинен бути встановлений виникаючий кран, що вимиває, щоб забезпечити ефективне та своєчасне миття, як тільки працівник постраждає від бризки хімічного матеріалу.
Вимога до діалізаторів крові
Після діалізу діалізу слід перевезти в чистому середовищі та негайно обробляти. У разі спеціальних ситуацій гемодіалізи крові, які не лікуються за 2 години, можуть бути охолоджені після промивання, а процедури дезінфекції та стерилізації для діалізатора крові повинні закінчити через 24 години.
● Промивання та очищення: Використовуйте стандартну воду RO для промивання та очищення крові та діалізатної камери крові гемодіалізер, включаючи зворотне розгортання. Розведений перекис водню, гіпохлорит натрію, про пероцетичну кислоту та інші хімічні реагенти можуть використовуватися як очисні засоби для діалізатора. Але, перш ніж додати хімічну речовину, попередню хімічну речовину необхідно видалити. Гіпохлорит натрію слід усунути з очисного розчину перед додаванням формаліну і не змішуватися з пероцетичною кислотою.
● TCV -тест на діалізатор: TCV діалізатора крові повинен бути більшим або рівним 80% від початкового TCV після переробки.
● Тест цілісності мембрани діалізу: Тест на розрив мембрани, наприклад, тест тиску повітря, слід проводити при переробці крові гемодіалізер.
● Діалізерна дезінфекція та стерилізація: Очищена гемодіалізер крові повинна бути дезінфікована для запобігання мікробного забруднення. І камера крові, і діалізату повинні бути стерильними або у сильно дезінфікованому стані, а діалізатор повинен бути заповнений дезінфікуючим розчином, концентрація досягає щонайменше 90% регуляції. Вхід кров і вихід, а також діалізний вхід та вихід діалізатора повинні бути дезінфіковані, а потім покриватися новими або дезінфікованими ковпачками.
● Школа лікування діалізатора: дезінфікуючий розчин з низьким вмістом концентрації (наприклад, 0,05% гіпохлорит натрію), який адаптується для матеріалів оболонки, слід використовувати для замочування або очищення крові та бруду на оболонці.
● Зберігання: оброблені діалізатори повинні зберігатися у визначеній зоні, щоб відокремитись від необроблених діалізаторів у разі забруднення та неправильного використання.
Зовнішня перевірка зовнішнього вигляду після переробки
(1) Немає крові та іншої плями зовні
(2) Жодна кривола в снаряді та порту крові або діалізату
(3) Немає згортання та чорного волокна на поверхні порожнистого волокна
(4) Немає згортання при двох клемах діалізатора волокна
(5) Візьміть ковпачки на вході та виходу крові та діалізу і переконайтеся, що немає витоку повітря.
(6) Етикетка інформації пацієнта та інформація про переробку діалізатора є правильною та чіткою.
Підготовка до наступного діалізу
● Проведіть дезінфікуючий засіб: Діалізер повинен бути заповнений і промивати достатньо нормальним фізіологічним розчином перед використанням.
● Тест на залишки дезінфікуючих засобів: рівень залишкового дезінфікуючого засобу в діалізаторі: формалін <5 проміле (5 мкг/л), перепетитова кислота <1 проміле (1 мкг/л), нирник <3 проміле (3 мкг/л)
Час посади: 26-2024 серпня
