Що таке гемофільтрація (ГДФ)?
62-річний пан Ван, який 5 років проходив підтримуючий гемодіаліз, протягом 6 місяців страждав від сильного генералізованого свербежу (який посилювався вночі) та періодичного тупого болю в колінах. Його симптоми ледь покращилися при регулярному діалізі, а подальше обстеження показало підвищений рівень ПТГ. Спочатку вагаючись щодо складного процесу ГДФ, рекомендованого лікарями, він погодився спробувати його. Після кількох сеансів свербіж вщух, він добре спав, запаморочення та м’язові судоми, пов’язані з діалізом, значно зменшилися, а його психічний стан покращився. Тепер він бере на себе ініціативу, щоб рекомендувати це лікування іншим пацієнтам на діалізі: «Ця вдосконалена версія діалізу дійсно має значення!»
01 Що таке HDF(Гемофільтрація)?
Простіше кажучи,ГДФ – це комбінація гемодіалізу (ГД) та гемофільтраціїВін зберігає основну функцію HD щодо очищення від малих молекул (наприклад, сечовини, креатиніну), додаючи при цьому процес фільтрації. Як і здорова нирка, він використовує градієнт тиску для очищення від більшої кількості середніх і великих токсинів (наприклад, β2-мікроглобуліну, паратиреоїдного гормону).
02 Основні переваги HDF порівняно зтрадиційнийдіаліз
Для пацієнтів, які тривалий час перебувають на діалізі, накопичення токсинів середньої та великої молекули є основною причиною свербежу шкіри, болю в кістках та серцево-судинних проблем. Основна перевага HDF саме спрямована на вирішення цієї проблеми:
(1) Комплексне видалення токсинів
Виводить токсини низьких молекул (сечовину, креатинін) та важковиводимі середні/великі молекули (β2-мікроглобулін, ПТГ), зменшуючи такі ускладнення, як ниркова остеопатія та свербіж шкіри.
(2) Більш комфортний досвід лікування
Заміщення рідини стабілізує електролітний та рідинний баланс, знижуючи ризик гіпотензії, запаморочення, м’язових судом та постдіалізної втоми.
(3) Значні довгострокові переваги
Регулярний прийом ГДФ покращує харчування, якість сну та серцево-судинну систему, підвищуючи загальну якість життя пацієнтів, які довго перебувають на діалізі.
03 Яким пацієнтам з захворюваннями нирок підходить ГДФ?
- Пацієнти, у яких розвинулися очевидні ускладнення, пов’язані з діалізом, такі як рецидивуючий свербіж шкіри, біль у кістках або дискомфорт у суглобах.
- Пацієнти зі стійко підвищеним рівнем паратиреоїдного гормону (ПТГ), який важко контролювати за допомогою звичайного гемодіалізу.
-
Пацієнти, які часто відчувають дискомфорт під час діалізу, такий як гіпотензія або м’язові судоми.
- Пацієнти, які сподіваються на подальше покращення лікування та зменшення ризику довгострокових ускладнень.
Придатність терапії HDF повинна бути всебічно оцінена професійним лікарем на основі конкретного стану пацієнта та результатів лабораторних досліджень. Не рекомендується приймати рішення самостійно.
04 На що пацієнти повинні звернути увагу під час проведення ГДФ?
(1). Додаткова підготовка не потрібнаПроцес лікування та метод пункції HDF в основному такі ж, як і при звичайному гемодіалізі. Пацієнтам не потрібно вивчати додаткові операції, а також змінювати частоту діалізу (зазвичай все ще 3 рази на тиждень).
(2). Зверніть увагу на антикоагулянтну та замісну рідину
Антикоагулянти (наприклад, низькомолекулярний гепарин) використовуються під час лікування для запобігання згортанню крові. Пацієнти зі схильністю до кровотеч повинні заздалегідь повідомити про це своїх лікарів.Рідина для заміни стерильна та готується лікарнею однорідно, тому її безпека повністю гарантована.
Час публікації: 15 січня 2026 р.
